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DEFINICION
CUIDADO
La noción de cuidado está
vinculada a la preservación o la conservación
de algo o a la asistencia y ayuda que se brinda a otro ser vivo.
El término deriva del verbo cuidar
(del latín coidar)
El cuidado
implica ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo.
ENFERMERIA
Es el arte y la ciencia de ayudar al ser humano sano o enfermo a recuperar
su salud y cuando esto no es posible ayudar a bien morir.
PSICOLOGIA
La psicología es la disciplina que
investiga sobre los procesos mentales
de personas y animales. La palabra proviene del griego: psico-
(actividad mental o alma) y -logía (estudio). Esta disciplina analiza
las tres dimensiones de los mencionados procesos: cognitiva, afectiva
y conductual.
PSICOLOGIA DE LA SALUD
La
psicología de la salud es una rama de la psicología que nace a finales de los
años 70 dentro de un modelo biopsicosocial según el cual la enfermedad física
es el resultado no solo de factores
médicos sino también de factores psicológicos( emociones, pensamientos,
conductas, estilo de vida, estrés) y factores sociales ( influencias
culturales, relaciones, familiares y apoyo social).
La
Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964) define la salud como: "un estado de bienestar completo físico,
mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia". Esta
definición subraya la naturaleza biopsicosocial de la salud y pone de
manifiesto que la salud es más que la ausencia de enfermedad.
ENFERMADAD
La enfermedad mental es una alteración
de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, considerado como anormal
con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Esta
alteración se manifiesta en trastornos del razonamiento, del comportamiento, de
la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a las condiciones de la
vida.
Las enfermedades mentales abarcan una
amplia variedad de trastornos, cada uno de ellos con características distintas.
En líneas generales, se manifiestan como alteraciones en los procesos del razonamiento, el comportamiento, la facultad de
reconocer la realidad, las emociones
Dependiendo
del concepto de enfermedad que se utilice,
algunos autores consideran más adecuado utilizar en el campo de la salud mental el término
"trastorno mental" (que es el que utilizan los dos sistemas
clasificatorios de la psicopatología más importantes en la actualidad:
ANOREXIA
La anorexia es un trastorno alimentario que conduce a la pérdida del peso de la
persona que lo padece, situación que es provocada por el mismo enfermo.
Trastornos depresivos
Son un grupo de trastornos mentales que se
caracterizan por presentar un conjunto de síntomas entre los que destacan la
tristeza, desesperanza, inhibición y la hipo actividad. El síndrome varía
mucho de una persona a otra en función de sus causas, evolución y de la
intensidad.
Se caracteriza por combinar períodos de mucha
exaltación (maníacos) con otros de total abatimiento (depresivos). La duración
de cada fase es variable en cada persona y la persona con trastorno bipolar no
pasa toda su vida de un período a otro, sino que hay fases en las que el estado
de ánimo se va normalizando y los síntomas de la enfermedad desaparecen
prácticamente por completo.
ENFERMO
Antiguamente al paciente se lo recluía en una habitación.
Quizá no solamente por discriminación
sino porque lo más probable es que sus familiares no sabrían que hacer con él y
por él, sobre todo para contenerlo. No existían aún métodos. No nos vamos a
extender más sobre esto, además no se han encontrado literaturas al respecto.
Con el
paciente no les quedaba otra alternativa ante la peligrosidad de aplicar aunque
no les gustara métodos como. Chalecos de fuerzas, celdas acolchadas, comida forzada.
Con todo esto muchos médicos jóvenes se daban la cabeza contra la pared. No
había medicación.
ROL DEL ENFERMO
El rol del paciente es establecer un "contrato"
moral con el Médico en el cual depositará toda su confianza y seguirá las
indicaciones de su Médico al pie de la letra, basándose en el hecho de que el
profesional en el que está poniendo su salud, está acreditado para ejercer de
acuerdo a las normas de las Leyes Sanitarias y ha tenido los estudios
correspondientes para llegar al punto profesional en el cual está y tener
confianza en la experiencia del médico.
El rol del
enfermo; define derechos y deberes.
Los derechos
son: ser eximidos de sus responsabilidades sociales habituales mientras dure su
enfermedad. No ser considerado responsable de su estado y no se espera que sea
capaz de curarse por sí mismo
Los deberes
son: Creer que estar enfermo es un estado indeseable, desear reestablecer su
salud, buscar ayuda competente y colaborar activamente en su propia
recuperación, para dejar el rol del enfermo lo antes posible.
RESPUESTA PSICOLÓGICA
A LA ENFERMEDAD
PERSONALIDAD DEL ENFERMO:
influye en mecanismos de defensa que use. Tipos patológicos de penalidad
interfieren con la actividad clínica: prolonga estancia media, demandas
exigentes, deterioro relación paciente-medico.
EDAD DEL PACIENTE: adultos
jóvenes reaccionan con resentimiento o incredulidad ante enfermedades y buscan
diferentes opiniones c/ esperanza de equivocación en diagnostico original.
Ancianos aceptan mejor problemas médicos.
TIPO DE ENFERMEDAD: producen
ansiedad, miedo, culpa, aceptación o no.
FAMILIA Y AMIGOS: complejidad dinámica
filiar afecta comporta del paciente, los mismos que ante otras situaciones
estresantes.
Regresión: indo abandona su
independencia y determinación y retrocede a estadios más precoces del
desarrollo, cuando era pasivo y dependiente de otros.
Negación: El individuo trata
de eliminar sentimientos o pensamientos desagradables, negando que padece la
enfermedad, ocultando sus efectos o actuando como si no tuviese efectos. Más en
ancianos que en jóvenes.
Represión y supresión: en
trata de eliminar y sentimientos y penas desagradables.
Supresión: indo realiza
esfuerzo más o menos CC da desviar del pensar todo aquellos que es desagravie.
HOSPITALIZACION
El impacto
médico y socio económico de las enfermedades reumatológicas está bien
establecido constituyendo uno de los motivos más frecuentes de ausentismo
laboral y de incapacidad física.
Sin embargo,
en nuestro país es escasa la información epidemiológica al respecto y los
estudios existentes están orientados a conocer el perfil de la consulta
reumatológica ambulatoria. No ha sido considerada hasta ahora la
realidad en el nivel hospitalario.
La
hospitalización constituye una herramienta básica para el manejo de pacientes
de cualquier especialidad y está reservada habitualmente para pacientes con
enfermedades graves o de difícil manejo.
Parece
interesante estudiar los aspectos cuantitativos y cualitativos de las
hospitalizaciones de causa reumatológica que incluyan: número de ingresos,
duración de la estadía, causas de los ingresos y diagnósticos definitivos. El
conocimiento de estos datos permitiría tener las bases para optimizar el
trabajo médico, además de tener información para asignar en mejor forma los
recursos disponibles.
ENFERMO HOSPITALIZADO
Las normas
legales relacionadas con la hospitalización involuntaria
hacen referencia apersonas
con trastornos mentales.
Sin embargo, no hay una
definición precisa de
este último concepto y
mucho menos de
cómo llevar a
cabo la hospitalización. Con
base en éstos vacíos, algunos médicos,
se dieron a la tarea de diseñar una guía en donde se tocan aspectos sobre el
manejo de los pacientes violentos que llegan por urgencias.
